市卫生健康委员会：

　　重点提案《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的建议》（第20233018、20233021、20233120号3件并案）收悉。现将办理情况答复如下：

　　一、办理工作背景

　　近年来，在市委市政府的坚强有力领导下，在市卫健委、市医保局大力指导支持下，思明区始终坚持疫情防控与卫生健康事业统筹推进，坚持医疗公卫融合发展，不断加大投入、创新机制体制，稳妥有序推进三师共管、急慢分治、上下联动等分级诊疗工作。对照委员所提及的提案内容，关于乡村卫生服务中心发展、乡村医生队伍稳定与发展，我区已实行村改居，无乡村卫生服务中心；关于基层医疗人员不足问题，我区正积极探索更为灵活的基层医疗机构用人办法，思明区虽无村卫生室及村医，但基层医疗卫生机构基础建设不足的问题仍存在。为积极响应“打造15

　　分钟健康服务圈”要求，加快推进分级诊疗体系建设，进一步增强基层医疗卫生机构服务能力，我区社区卫生服务站点建设正在有序推进中。

　　二、措施与成效

　　（一）加大基层医务人员培养力度，提升基层服务能力

　　强化人员队伍建设，加大全科医生培养力度，鼓励支持各级各类医疗机构、医务人员开展全科医生转岗培训，2022年招聘一批全科医生补充到全科医生队伍。同时引导大医院专家下社区发挥名医“传帮带”作用，区委区政府每年投入约300万元专项经费用于鼓励支持第一医院、中山医院等专业优质资源下沉，建立专科全科协同发展机制，根据群众就医需求聘请专家、专科医生到社区卫生服务中心开展诊疗服务，并通过带教、专业培训及知识讲座等途径。2022年，仅副高级以上职称专家就有2500余人次到各中心坐诊带教，发挥名医“传帮带”作用，有力地提升了全科医生医疗技术。

　　（二）加强基层医疗基础设施建设，推动基层医疗服务网点布局

　　思明区聚焦群众需求，在站点建设上不断完善规划布局，推进社区卫生服务机构站点选址、落地建设，2021年完成开元、梧村新址建设并搬迁开业，目前在建的项目有厦港街道社区卫生服务中心新址建设、塔埔社区卫生服务站，正在规划建设或选址项目有区医疗卫生综合体、鼓浪屿医院病房楼加固改造、中华街道社区卫生服务中心重建、鹭江街道社区卫生服务中心临时过渡房装修改造项目，以及黄厝、莲丰社区卫生服务站建设，站点建设得到加速推进。

　　（三）推进基层公共卫生委员会建设

　　一是组织搭建全覆盖。自《关于加强村（居）民委员会公共卫生委员会建设的指导意见》发布以来，思明区结合社区换届工作，在全部居民委员会设立了基层公卫委，在党委政府统一领导下，能够更好地协调和整合辖区各方资源和力量，开展疫苗接种和疫情防控等公共卫生服务，协助开展家庭医生签约服务等工作的能力也在不断强化。二是基层公共卫生委员会在居民委员会的领导下，在卫健部门的指导帮助下开展工作。利用家庭医生与居民密切联系的优势，将优质高水平的医疗资源引入社区，为社区居民提供直接的健康服务。三是强化宣传推广。在基层公卫委的统一安排下，社区卫生服务中心的医护不定期在社区开展健康讲座、健康咨询、指导体医融合等活动，提高居民接受度和认同感。

　　三、存在的问题及今后推动计划

　　（一）存在困难问题

　　1.社区卫生服务中心人员编制数较难突破。目前厦门市编制数按照每万人7.5人配备，思明区共有10个社区卫生服务中心，人员编制数仅802人，配置标准远低于上海、杭州、深圳等地。由于编制限制，新建社区卫生服务站点面临无人可用，社区卫生服务机构也难以再拓展康养、病床服务以及上门诊疗等居家养老服务，而区级编制部门较难突破编制政策。

　　2.基层医疗基础设施不足。一是社区卫生服务中心用房面积严重不足。因用房受限，大部分社区卫生服务中心未能按规范要求设立肠道门诊、结核门诊，无法实现一医一患一诊室和相对独立的发热门诊等功能区设置。二是选址困难。社区卫生服务中心的办公用房原则上应为市区所属公房，而辖区几乎无合适可用公房，且依据区财政要求需公开招标增加选址难度。

　　3.基层公共卫生委员会设置与保障机制尚待健全。基层公共卫生委员会与村（社区）卫生服务机构之间的管理、协调、工作机制尚未充分建立，沟通不够畅通；卫健部门如何指导、监督基层公卫委缺乏抓手。

　　（二）今后推动计划

　　思明区卫生健康局已初步拟定《社区卫生服务发展管理办法》，理顺管理机制，与其它部门形成合力共同保障和促进社区卫生服务事业的发展。在强化人员队伍建设、支持全科医生培养、引进社区医疗力量、推动基层医疗服务网点布局、推进基层公共卫生委员会建设等方面不断提升社区卫生服务品质，提高居民获得感。

　　一是强化基层医疗机构人员队伍建设。支持全科医生培养，加大社区卫生服务中心公共卫生科的建设和人员配备，鼓励支持各级各类医疗机构、医务人员通过代培、转岗等形式，补充现有全科医生、公共卫生相关专业人员，以弥补专业人员不足；加强人才招聘、培养支持力度，同时给予社区卫生服务中心一定自主权，打开发展空间，招聘急需紧缺人才，允许自聘人员，由中心自主供养；增强基层晋升途径，提升社区吸引力。二是配强公共卫生等专业人才队伍建设。结合疾控机构改革，推进疾控机构人员编制补足配齐，强化公卫人才力量。推动基层公共服务能力提升。三是加强继续教育培训，重点转向新理论、新知识、新技术、新方法，全面提升卫生专业技术人员的整体素质。建立多渠道、多层次、多形式的人才培养网络，有计划分期分批选派人员外出参加学习，邀请具有一定影响力、经验丰富的专家学者进行指导和授课。四是推动专家力量下沉。深化医改工作，建设基层医疗机构优势病种特色专科，建立医联体形式引入优质三级医院优质医疗资源，与综合医院、专科医院建立合作关系，借助上级医院平台，实现基层水平跃级提升，发挥专家下社区传帮带作用，依托三甲医院强大专业力量及雄厚的专业技术优势，发挥学科带头人引领、示范、辐射作用，促进团队整体提升。

　　领导署名：欧阳恩亮

　　联 系 人：翁容萍

　　联系电话：0592-5818305

　　厦门市思明区人民政府办公室

　　2023年4月13日

　　（此件主动公开）