市民政局：

　　《关于医养结合实践推广及服务延伸的建议》（第20254003号）收悉。现将办理情况反馈如下：

　　一、办理工作背景

　　思明区共有户籍老年人17.75万人，老龄化率17.23%；80周岁以上老年人2.71万人，占老年人总数的15.26%。我区老年人口占全市老年人口总数三分之一，人口老龄化水平全市最高。

　　二、措施与成效

　　一是发挥医疗机构融合作用。鼓励各社区卫生服务中心与日间照料中心、养老机构合作，按照就近就便、互利互惠的原则以及医疗康复的实际需求，签订长期合作协议，安排医疗卫生人员上门提供医疗服务、指导，建立急救、转诊等合作机制。截至2024年12月31日，全区共有10家医养结合服务机构（其中公办公营1家、民办民营9家），均有设置医务室，为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%。其中8家开设医保服务，机构床位数2626张；医疗卫生服务人员200人、养老服务人员382人，同时定期组织医养结合和老年健康知识培训，上半年全面开展服务质量提升行动检查，以加强完善机构自身管理和业务水平，切实提升医养结合机构医疗服务水平。

　　二是推动养老机构医养结合。目前，我区12家民办养老机构均以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，全部与医疗机构签订合作协议，并由市级三甲医院为其开通老年人就诊绿色通道；8家为医养结合服务机构，内设医务室或与医疗机构一同设立，均开通医保结算，为符合条件的参保老年人按规定提供床位费用医保结算。如厦门市爱心护理院由开办方市老年基金会委托三甲医院厦门市第一医院运营，每周邀请医院相关科室专家对在院老人进行问诊，定期在机构内开展老人健康爱心义诊活动，由医院多个涉及老人常见病科室组成的专家团队，为机构入住老年人和周边居民提供专业的免费健康检查和健康咨询服务。

　　三是深化照料中心医养结合。深化照料中心的医养作用，把入住需要的老年人的照料和康复医疗相结合，在中心的老人不仅可以养老也可以养生，把病痛在源头初步解决。在照料中心内设置医务室，配备基本的医疗设备以及专业的医务人员，实现医疗服务与养老服务在同一中心内的深度融合。随时为老年人提供疾病诊治、健康检查、康复护理等服务，确保老年人在出现健康问题时能得到及时救治。与周边社区建立紧密联系，与德善堂门诊、社区卫生服务中心合作，为社区内的老年人提供上门巡诊、健康义诊讲座、康复指导等服务。同时接收社区内有护理服务需求的老年人到照料中心进行短期照料和康复训练，扩大服务覆盖面。

　　四是落实居家医养结合。我区通过家庭医生签约延伸老年医疗服务。截至2024年12月31日，思明区65岁以上老年人共签约12.74万人，常住老人应签尽签。各社区卫生服务中心每年免费为辖区65岁以上老年人提供1次生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导、中医体质辨识和中医药保健指导；对65岁以上签约居民提供老年人健康管理服务，慢病患者同时叠加享受慢病精细化管理服务；为80岁以上及失能、半失能签约老人免费提供1次入户服务。同时宣传家庭病床，并陆续地将家庭病床与需要家庭养老床位的老年人有机结合，逐步做到居家医养结合。

　　五是开展医养结合机构试点。目前全区已建成5个国家智慧健康养老基地示范项目试点（鼓浪屿街道龙头和内厝社区、厦港街道福海、南华和巡司顶社区），3个福建省居家养老医养结合试点（厦港街道、莲前街道、筼筜街道），2个市级医养结合试点（莲前街道源泉山庄老年公寓、鼓浪屿街道百合园托老院）。南华社区被评为省级老年心理关爱服务示范点。同时，辖区75%二级以上医院设有老年科，截至2024年12月31日，辖区95.4%的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。在老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四方面提升老年人就医便利性。

　　三、下一步工作计划

　　针对将鼓浪屿街道养老服务照料中心打造为康养旅居基地的建议，我区积极整合资源，充分利用鼓浪屿街道养老服务照料中心独特的地理位置，及在生活照料与养老服务方面的优势和鼓浪屿医院专业的医疗资源，创新探索旅居康养新模式。目前，已初步构建起为旅居老人提供医疗护理、康复保健和生活照料的一体化服务体系，并开展初步宣传推广，待照料中心消防改造工程全面完成，正式对外运营后，我们将全面推广旅居康养服务，进一步提升服务质量和影响力，吸引更多有需求的老人前来体验。

　　针对推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构毗邻建设的建议，我区在新建养老服务照料中心的规划中，充分考虑到医养结合的需求，积极推动社区卫生服务中心（站）与社区养老服务机构毗邻建设。例如，开元街道深田社区养老服务照料中心与开元街道卫生服务中心实现毗邻布局，莲前街道塔埔社区养老服务照料中心与塔埔社区卫生服务站紧密相邻。这种布局有效缩短老年人获取医疗服务的距离，极大程度方便老年人日常就医与健康管理，进一步提升了社区医养结合服务的可及性。

　　此外，我区还将通过以下方面加快推动医养结合工作：

　　一是完善健康服务体系。继续开展医养结合机构服务质量提升行动，鼓励社区卫生服务机构与日间照料中心、养老机构合作，全面落实医养结合工作重点任务，并开展失能老年人健康评估与服务项目工作。同时，持续开展老年健康知识宣传和教育，提升老年人健康素养，举办线上线下各类活动，通过举办“敬老月”、公益课堂讲座等一系列形式多样、内容丰富的活动，营造养老孝老敬老的社会氛围。

　　二是实行嵌入式医养服务。开展社区嵌入式的服务，为符合建床条件的长者建立家庭养老床位。再对建床老年人家庭环境进行评估实施适老化改造，减轻老年人在家时的跌倒风险。居家医护团队定时上门为老年人提供健康保健、药品管理、康复理疗、生活照护等服务。

　　三是提升医养结合水平。鼓励实力较强的医疗机构依托自身医疗资源开展养老服务项目，支持养老服务机构依法申请设置医疗机构、申请纳入医保范围；鼓励各机构结合自身优势发展中医养生、康复理疗等特色医养结合服务。加强与区卫健局联动互动，协同区卫健局进一步打通养老院与社区卫生服务中心、市属医院的“绿色医疗”通道，帮助非医养结合的养老院广泛链接医疗资源，围绕老年群体医疗需求，将优质的医疗资源和标准化的医疗护理服务带进养老院，把长者的生活照料和康复关怀融为一体，让老人体验“边养边医”，进一步提高养老院入住率。

　　领导署名：欧阳恩亮

　　联系人：蔡希露

　　联系电话：0592-5887387

　　厦门市思明区人民政府办公室

　　2025年3月12日

　　（此件主动公开)