市民政局：

　　《关于推动我市公共养老服务体系向社区和居家延伸的建议》（第20264130号）收悉。现将办理情况答复如下：

　　一、办理工作背景 

　　思明区积极推进医疗卫生和养老服务资源整合，鼓励各社区卫生服务中心与日间照料中心、养老机构合作，按照就近就便、互利互惠的原则以及医疗康复的实际需求，签订长期合作协议，安排医疗卫生人员上门提供医疗服务、指导，建立急救、转诊等合作机制，并对长期卧床、生活不能自理或行动不便的患者，慢性病稳定期患者，需要长期康复治疗的患者以及疾病终末期需要支持治疗的患者等开展家庭病床服务。

　　二、措施与成效

　　（一）开展银发群体健康摸底及归档工作方面

　　一是落实社区为老服务项目，依托190余名助老员，全面开展辖区老年人的摸底和建档工作，详细采集老年人健康状况、服务需求等信息，确保底数清、情况明。二是各街道社区卫生服务中心采取“集中体检+上门服务”相结合的方式，有序推进老年人健康摸底与归档，截至2025年12月底，全区老年人规范健康管理服务人数达96205人次，规范管理率为75.69%，为银发群体建立了完善的健康档案并持续跟踪、更新和完善。三是深化医养资源整合，积极推动老年人健康和养老信息共享，鼓励各社区卫生服务中心与养老服务照料中心、养老机构合作，建立信息互通机制，便于社区医院及家庭医生精准梳理老年群体个体需求、跟踪健康状况。

　　（二）落实家庭医生分级分类管理方面

　　我区依托家庭医生签约服务体系，对签约老年人实行分级分类管理。各街道社区卫生服务中心及部分医疗机构对长期卧床、生活不能自理或行动不便的患者，慢性病稳定期患者，需要长期康复治疗的患者以及疾病终末期需要支持治疗的患者等开展家庭病床服务，2025年全区共建床831张。对65岁及以上老年人落实“红黄绿”分级分类管理，加强对高风险老年人群的健康监测与干预，为老年人疾病早发现、早诊断、早干预奠定了坚实基础。

　　（三）推进智慧化购药服务，优化送药上门保障方面

　　一是各街道社区卫生服务中心及部分医疗机构，对长期卧床、生活不能自理等特殊老年患者，结合家庭病床服务，开展上门入户医疗及送药服务，实行“医疗服务价格+上门服务费”收费模式，截至2025年12月底，思明区各中心提供上门适宜医疗护理服务935人次。二是依托社区为老服务项目，针对老年人就医不便、购药困难等痛点，通过社区助老员，提供就医陪诊、药品代购、取药送药等服务，打通老年人就医服务“最后一公里”，全力保障老年人就医用药需求。

　　（四）强化特殊银发群体帮扶，完善便民服务保障方面

　　针对特殊银发群体，社区医院结合家庭病床服务、上门体检等工作，常态化为其提供免费上门测量血压、血糖、送药上门等服务，切实解决其就医用药难题。对于已完成家庭医生签约的80周岁及以上高龄老人，提供每年不少于1次的免费入户健康服务，切实解决高龄、行动不便老人“看病难、出门难”的问题。截至2025年12月底，思明区各中心提供80岁上门入户2753人次。

　　（五）健全反馈评估机制，畅通诉求表达渠道方面

　　一是通过区政府官网、“厦门i健康”公众号等平台，以及各社区卫生服务中心咨询电话，常态化接受社区居民及银发群体的意见反馈，安排专人负责对接，及时协调解决各类诉求。二是结合各类健康科普、义诊等活动，现场收集老年群体的服务需求和意见建议，多方沟通联动，持续优化服务举措。

　　三、下一步工作思路

　　下一步，我区统筹推进各项工作，持续优化公共养老服务供给，推动公共养老服务体系向社区和居家延伸，切实保障辖区银发群体的养老服务需求。

　　领导署名：石世翔

　　联系人：寇伟平

　　联系电话：0592-5939558

　　厦门市思明区人民政府办公室

　　2026年4月27日

　　（此件主动公开）