刘春是鼓浪屿街道社区卫生服务中心副主任。前些天,和他签约的李阿婆要从第一医院出院了,他立即安排“爱心敬老车”将她送回家,到家后,护士、司机还把阿婆扶上楼。阿婆回到家两天后,刘春还带着第一医院的专家上门看望,令阿婆特别感动。
开展家庭医生签约服务项目以来,刘春感受最深的是:“以前感觉中心的医生像是开药机器,现在觉得自身价值得到了体现。上下班途中,和我见面热情打招呼的居民越来越多了。”
签约 挨家挨户上门,“笨”办法赢得居民心
是开门等签约,还是主动上门签约?在开展家庭医生签约服务项目时,鼓浪屿社区卫生服务中心选择后面的那个“笨”办法。
起初,入户并不是很受欢迎,刘春和家庭医生团队就耐心解释,仔细了解居民的情况并做登记。针对高血压、糖尿病患者,他们还设计了一张特殊的病历卡,方便患者开药。
平时入户时,刘春不穿白大褂,为的是不让居民有心理压力。“其实很多时候我们要做的不只是治病,更要通过一些细节,治居民的心病。”
服务深入人心,家庭医生的口碑渐渐传开了,接下来的入户工作相当顺利。符合条件的签约,不符合条件的也建档,入户工作做得扎实,为接下来的健康服务打下了坚实基础。
服务 远程监控血压,一旦超标立即加以指导
江老伯如今每天都可以下楼散散步,运动多了,血压下来了,体重也下降了,这得益于家庭医生对他高血压的管理。要是在以前,他连大门都不敢出。
刘春第一次入户时为江老伯测量了血压,收缩压居然高达223。刘春立刻为江老伯调整用药。为了方便管理,中心还特别联系了网络公司设计远程血压计、远程血糖仪,并免费出借给有特别需要的高血压患者、糖尿病患者。
每天江老伯测量血压之后,轻轻一按,数据就自动上传,刘春和健康管理师就能第一时间了解江老伯的情况,一旦发现血压超标,刘春就立刻打电话给江老伯。江老伯说:“这是实实在在的为民服务啊!”
成效 “绿化率”越来越高,居民们好开心
鼓浪屿街道社区卫生服务中心四楼的墙上,有一张特别的PK联赛进展表,原来这是该中心针对高血压、糖尿病患者的管理情况进行评比。表上分别用绿色、黄色、红色三种颜色柱状图显示每位全科医生、健康管理师每个月所管理的患者达标、不稳定、不达标的三种情况,其中达标(绿色)人数所占比例称之为“绿化率”。
随着管理的深入,慢性病管理的“绿化率”越来越高。刘春签约管理的高血压患者已连续三个月绿化率超过90%,9月份更是无一人出现红标(不达标)。“绿化率”的提高正是得益于刘春所带领的家庭医生团队对慢性病的跟踪管理与服务。
鼓浪屿居民李阿姨说:“鼓浪屿的家庭医生让我们感到很温暖,对患者不仅态度好,笑脸相迎,服务还特别贴心周到,就像我们自家人一样,值得信任。”
人物名片
刘春:鼓浪屿医院副院长、鼓浪屿街道社区卫生服务中心副主任,厦门医学会全科分会委员。擅长内分泌疾病治疗,曾获福建省下乡帮扶先进个人称号。